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肇庆医保报销比例(市内+市外+职工大病)
2024-01-08 15:29【我要纠错】

【导语】:肇庆最新的医保报销比例是多少呢?分别为什么情况报销多少?这些还是随小编一起看看下面的文章多多了解下吧!

  市内住院起付标准和报销比例:

  [在职人员]

  起付标准:三级医院1200元,二级医院800元,一级医院400元。

  共付段:起付标准以上,最高支付限额以下的基本医疗费用,统筹基金支付比例为三级医院80%,二级医院85%,一级医院91%;治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的,报销比例再提高5%。 

  [退休人员]

  起付标准:三级医院1200元,二级医院800元,一级医院400元。

  共付段:起付标准以上,最高支付限额以下的基本医疗费用,统筹基金支付比例为三级医院85%,二级医院90%,一级医院93%;治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的,报销比例再提高5%。

  市外住院起付标准和报销比例:

  已办理异地居住备案:

  按市内同级别定点医疗机构的支付标准核报。

  已办理转诊备案:

  起付标准为市内同级医院的120%。共付段支付比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低10个百分点。

  异地自主选择就医:

  起付标准为市内同级医院的120%。共付段支付比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低30个百分点。非当地医保定点医院就医费用不予报销(急诊抢救除外)。

  大病保险报销比例

  城乡居民大病保险

  市内就医支付比例:1.5~10万元(含10万)的合规医疗费用给予60%,10万元以上的合规医疗费用给予70%;市外就医在市内就医支付比例基础上下降一定幅度,具体幅度与基本医保市外就医保持一致。

  职工大病保险

  市内就医支付比例:1.0~5万元(含5万)的合规医疗费用给予80%,5~10(含10万)的合规医疗费用给予85%,10万元以上的合规医疗费用给予90%,市外就医在市内就医支付比例基础上下降一定幅度,具体幅度与基本医保市外就医保持一致。

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