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2024年度肇庆肇福保报销比例一览表
2023-11-14 09:02【我要纠错】

【导语】:职工参保人可利用个人账户为全家参保。保障范围涵盖住院和门特所有合规医疗费用,自付自费均可报销。

待遇分层报销范围年累计免赔金额报销比例年累计报销限额
一次报销保单年度内在住院和特定病种门诊就诊,产生的医保目录范围内费用经基本医保、大病保险报销后需个人负担部分1.8万元(连续2年参保且无赔付人群1.5万元)

非严重既往症人群70%
严重既往症人群30%

100万元
住院护理津贴保单年度内住院,产生的医保目录范围内费用,经基本医保、大病保险报销后个人负担部分累计达到1万元以上,1.8万元以下的参保人
1万元
年度内住院符合条件可申请住院护理服务或一次性补贴300元
300元
二次报销保单年度内在住院期间和特定病种门诊就诊产生需个人承担的合规医疗费用,(含“一次报销”后,医保目录范围内剩余自付及医保目录范围外自费部分)
3.8万元
非严重既往症人群50%严重既往症人群25%
50万元
特药责任
①凭医生处方在指定渠道药房购买的15种国内特药②在海南博鳌乐城先行示范区内的指定医疗机构支出的58种医保目录外海外特定药品费用
无免赔额70%在新保或连续参保“肇福保”的情况首次参保前已下。经罹患特药对应适应症或适应病种的,本项责任不予报销。150万元
罕见病特定药
品责任
6种罕见病特定药品医疗费用保障无免赔额70%
在新保或连续参保“肇福保”的情况下,首次参保前已经罹患特药对应适应症或适应病种的,本项责任不予报销。
100万元

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  • 肇庆肇福保购买条件是什么

    肇庆肇福保购买条件为不区分参保人年龄、职业及既往病史,肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”。

  • 肇庆新生儿可以参与肇福保险吗?要交多少钱?

    新生儿可以在保险年度内中途参保,中途参保需要按年保费全额缴费。新生儿肇福保生效时间按照出生后参保时间进行划分,详见正文。

  • 肇庆肇福保新生儿参保流程指引

    新出生婴儿在出生后3个月内按规定缴纳当年度肇庆城乡居民医保保险费的,从出生之日起享受相应的待遇;出生后超过3个月参保的,自缴费次月1号零时起开始享受待遇。

  • 肇福保是只要住院都可以报销吗

    保险年度内住院和特定病种门诊(参照基本医疗保险病种范围)的医保支付范围医疗费用,经基本医保、大病保险报销后个人负担医保支付范围内的医疗费用在扣除1.8万元年累计免赔额后按70%比例报销。详见正文。

  • 肇福保保障范围是哪些病

    肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”,不限制参保人年龄、职业及既往病史。

  • 肇福保如何理赔

    “肇福保”参保人在肇庆市定点医疗机构住院、进行门诊特定病种治疗发生的医疗费用,在定点医疗机构通过肇庆市基本医疗保险信息系统结算后,对其中符合“肇福保”待遇范围的医疗费用实施进行“一站式”结算

  • 肇福保保障范围超出肇庆范围可报销吗

    肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”,不限制参保人年龄、职业及既往病史。

  • 肇福保二次报销多少钱

    肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”,不限制参保人年龄、职业及既往病史。

  • 肇福保住院多少才可以报销

    肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”,不限制参保人年龄、职业及既往病史。

  • 肇福保什么叫一次二次报销

    肇福保理赔中的一次报销的报销范围指的是个人负担医保政策内医疗费用,而二次报销的范围则为个人负担合规医疗费用,在报销范围上略有差异。详见正文。

  • 2024肇庆肇福保怎么理赔

    肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”,不限制参保人年龄、职业及既往病史。

  • 肇庆市肇福保德庆人可以买吗

    肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”,不限制参保人年龄、职业及既往病史。

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