临时异地就医备案
长期异地就医备案
【备案平台】
2
2.“粤医保”小程序、“肇庆医疗保障”公众号、“国家医保服务平台”APP办理入口
3
3.窗口办理
【备案流程】
1
1.进入备案平台,登录
2
2.选择备案类型,填写个人信息
3
3.上传备案申请材料
4
4.提交申请,等待审核
【备案条件】
1
异地转诊人员:符合参保地转诊转院规定的人员。
2
异地急诊人员:指因紧急救治和抢救需要,而在市外医疗机构接受紧急诊疗的人员。
3
其他符合参保地规定的异地就医人员,按照参保地规定执行。
【备案平台】
2
2.“粤医保”小程序、“肇庆医疗保障”公众号、“国家医保服务平台”APP办理入口
3
3.窗口办理
【备案材料】
1
1.异地安置退休人员:安置地身份证原件或者户口簿。
2
2.异地长期居住人员:居住证。因非个人原因无法提供居住证的,可提供异地长期居住承诺书。
3
3.常驻异地工作人员:派出单位开具的常驻异地工作证明;在校学生的,应提供学生证等能证明其学生身份的材料。
【备案流程】
1
1.进入备案平台,登录
2
2.选择备案类型,填写个人信息
3
3.上传备案申请材料
4
4.提交申请,等待审核
【备案条件】
1
1.异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2
2.异地长期居住人员:指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
3
3.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。在校学生寒暑假或因病休学期间,回到户籍所在地,以及在异地分校学习、实习期间,比同常驻异地工作人员。
4
4.其他符合规定的长期异地居住参保人。
【有效期限】
异地安置退休人员为长期;异地长期居住人员在居住证有效期范围,结合参保人申请期限确定备案有效期,其中采取承诺书作为备案材料的,备案有效期为1年;常驻异地工作人员根据派出单位开具的常驻异地工作证明中的派驻
职工医保报销
【报销材料】
1
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2
2.医院收费票据
3
3.门急诊费用清单
【报销流程】
1
一、跨省就医普通住院费用直接刷卡结算流程: 1、先备案:先在参保地医保经办机构备案; 2、选定点:选择跨省已接入国家结算平台的定点医疗机构; 3、持卡就医:带上全国统一标准的社会保障卡就医。
2
二、未办转诊或异地就医备案的跨省就医费用报销流程:如果就医的医疗机构未实现联网结算,由参保人先行垫付,待医疗终结后由参保人(或单位)向医保经办机构申请报销:1、登录“广东政务服务网”; 2、搜索进入“门诊费用报销”→“在线办理”; 3、阅读申请须知后,根据个人实际情况,填写报销预审核申请的相关信息; 4、根据系统提示上传材料图片; 5、上传成功后,医保经办机构将人工审核上传的信息,预审核结果通过短信和个人网页反馈。
1
职工医保:一级定点医疗机构在职91%、退休93%,二级定点医疗机构在职85%、退休90%,三级定点医疗机构在职80%、退休85%。
2
居民医保:一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构70%。
温馨提示:微信搜索公众号【肇庆本地宝】,关注后在对话框回复【异地就医】可获取肇庆异地就医办理指南(备案入口、条件、材料、流程;报销比例、方式;定点医院查询等)