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肇庆特殊病种门诊的病种有哪些
2023-02-06 17:56【我要纠错】

【导语】:目前我市纳入基本医疗保险特定病种门诊的病种56种,各病种报销限额见下表

  目前肇庆市纳入基本医疗保险特定病种门诊的病种56种,各病种报销限额见下表

序号病种名称季度(或年度)最高支付限额支付范围备注
职工医保居民医保
1慢性阻塞性肺疾病500400限药品新增
2高血压病500
400
限药品

3冠心病500
400
限药品
新增
4慢性心功能不全500
400
限药品

5肝硬化(失代偿期)
1000800限药品

6慢性乙型肝炎1000800限药品

7丙型肝炎(HCV RNA阳性)48003800限药品

8慢性肾功能不全(非透析治疗)年度不超8万年度不超6万
调整
9肾脏移植术后抗排异治疗1700013000

10造血干细胞移植后抗排异治疗108008600

11糖尿病500400限药品
12类风湿关节炎
15001200限药品

13恶性肿瘤(非放化疗)22001700

14地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血)1400011000

15再生障碍性贫血1400011000

16血友病1400011000

17帕金森病15001200限药品
18癫痫500400限药品
19脑血管疾病疾病后遗症500400限药品新增
20艾滋病1400011000

21活动性肺结核36002800

22耐多药肺结核36002800
新增
23系统性红斑狼疮15001200限药品
24心脏移植术后抗排异治疗1700013000
新增
25肝脏移植术后抗排异治疗17000
13000


26肺脏移植术后抗排异治疗17000
13000


27肺动脉高压48003800限药品新增
28支气管哮喘500400限药品新增
29骨髓纤维化年度不超15万年度不超12万

30骨髓增生异常综合征1000800限药品新增
31C型尼曼匹克病1000800限药品
新增
32肢端肥大症1000
800
限药品
新增
33多发性硬化1000
800
限药品
新增
34强直性脊柱炎1000
800
限药品
新增
35银屑病1000
800
限药品
新增
36克罗恩病1000
800
限药品
新增
37溃疡性结肠炎1000
800
限药品
新增
38湿性年龄相关性黄斑变性1000
800
限药品
新增
39糖尿病黄斑水肿1000
800
限药品
新增
40脉络膜新生血管1000
800
限药品
新增
41视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿1000
800
限药品
新增
42精神分裂症1000
800
限药品
调整
43分裂情感性障碍1000
800
限药品
调整
44持久的妄想性障碍(偏执性精神病)1000
800
限药品
调整
45双相(情感)障碍1000
800
限药品
调整
46癫痫所致精神障碍1000
800
限药品
调整
47精神发育迟滞伴发精神障碍1000
800
限药品
调整
48慢性肾功能不全(血透治疗)年度不超15万年度不超12万
调整
49慢性肾功能不全(腹透治疗)年度不超15万
年度不超12万

调整
50恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药品、内分泌治疗)年度不超15万
年度不超12万

调整
51恶性肿瘤(放疗)年度不超15万年度不超12万
调整
52新冠肺炎出院患者门诊康复治疗6000048000
新增
53上肢骨折或下肢骨折2000元/例1500元/例限中医药治疗地方特有
54精神障碍性病症(抑郁症)
1000800限药品
地方特有
55精神障碍性病症(焦虑症)1000800限药品地方特有
56肾病综合征(原发性)1000800限药品地方特有

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