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肇庆市大病保险制度基础问答
2025-04-11 17:43【我要纠错】

【导语】:大病保险要单独缴纳吗?大病保险保的是什么病?报销需要个人申报吗?最高能报销多少?具体回答可见正文。

  1.大病保险要单独缴纳吗?

  答:参加了我市职工医保或居民医保的参保人,同时参加大病保险,无需另外缴纳,肇庆市2025年城乡居民大病保险筹资标准为95元/人/年,从城乡居民医保基金中按规定拨付;职工大病保险筹资标准为每人每月19.5元(其中:医保个人账户缴纳职工大病保险统一确定为每人每月15元,剩余部分由职工医保统筹基金负责4.5元)。

  2.大病保险保的是什么病?报销需要个人申报吗?

  答:"大病保险”报销不是对某个病种的报销,是对符合政策范围内的高额医疗费用进行“二次报销”。参保人在定点医疗机构发生的合规医疗费用达到了大病保险起付线,无需申报,超出的部分自动纳入大病保险报销范围。

  3.最高能报销多少?

  答:肇庆市2025年居民大病保险最高支付限额为40万元,职工大病保险最高支付限额为75万元。

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